Jak správně používat nosní přípravky, aby skutečně účinkovaly?

Přípravky pro nosní aplikaci se používají hlavně pro lokální (místní) léčbu (např. léčba nachlazení, tlumení alergických příznaků). Vzácně lze tímto způsobem použít i léčivé látky, které působí na celý organismus (systémová léčba). Správně a bezpečně však působí pouze při dodržení základních pokynů pro použití.

Užívání přípravků aplikovaných do nosu je pro mnoho lidí poměrně běžnou záležitostí. Ne každý však zná alespoň základní zásady jejich správného užívání. Pro zajištění správného léčebného účinku je velmi důležité zvládnout optimální podání léku a dodržovat několik základních pravidel:

• před aplikací si důkladně vyčistěte nos (volně se vysmrkejte), u dětí je vhodné použít nosní odsávačku
   
• neuděláte chybu, pokud balení léku před aplikací protřepete (u suspenzních a emulzních nosních kapek je protřepání před aplikací nutností)
   
• lék aplikujte v poloze těla vhodné pro aplikaci (v leže u kapek, v sedě nebo ve stoje u sprejů, gelů, krémů či mastí; upřesněno níže)
   
• dodržte (nepřekračujte!) doporučené dávkování
   
• balení léku nesdílejte s jiným pacientem, můžete si tím přenést onemocnění
   
• lék uchovávejte při doporučené teplotě a nepoužívejte jej po uplynutí doby jeho použitelnosti (oba tyto údaje jsou uvedeny na obalu léku)

Nosní přípravky pro lokální léčbu

Výhodou lokální aplikace je, že léčivé látky se aplikují přímo na nosní sliznici, což vede k rychlejšímu nástupu účinku i při nižších dávkách, čímž se zabrání působení těchto látek na celý organismus.

Nosní kapky

Suspenzní a emulzní kapky je třeba před očním podáním vždy protřepat. Pokud mají být kapky uchovávány v chladničce, doporučuje se před aplikací kapky zahřát v dlani na pokojovou teplotu (tím se sníží riziko nepříjemných pocitů v nose při aplikaci kapek).

Kapky aplikujte (do nosu zbaveného sekretu) při záklonu hlavy nebo lépe v leže na zádech při mírném úklonu hlavy na jednu stranu (na stejnou stranu jako je nosní dírka, kam budeme kapky aplikovat). Kapátko nebo kapací nástavec zaveďte mělce do nosní dírky a aplikujte lék postupně do obou nosních dírek. Po aplikaci doporučeného počtu kapek jej vytáhněte z nosu stlačené (zamezí se tím zpětnému nasátí obsahu nosu) a očistěte čistým kapesníkem nebo opláchněte horkou vodou.

U přípravků vybavených dávkovací pipetou (trubička, jež je součástí víčka) s ryskami odměříme množství kapek podle naplnění pipety po odpovídající rysku, např.: máme-li podat 1 kapku, je nasáto tolik roztoku, že hladina v pipetě zůstane na značce „1“. Při vyprázdnění pipety pouze na požadovaný objem je zachována jistota použití přesně zvoleného množství nosních kapek.

Jsou-li nosní kapky rozplněny do jednotlivých ampulí, jednu ampuli oddělíme od ostatních, a kroutivým pohybem oddělíme vrchní část ampule, čímž ji otevřeme. Obsah ampule pak aplikujeme do vyčištěného nosu napůl do obou nosních dírek.
Po aplikaci nosních kapek ihned předkloníme hlavu na 1 až 2 minuty, čímž zajistíme jejich působení v dutině nosní.

U dětí do 1 roku věku se nosní kapky nedoporučují (nebo stačí nos nosními kapkami pouze vytřít). Zde jsou preferováný nosní spreje s vhodným aplikátorem. U starších dětí by se nosní kapky měly používat stejným způsobem jako u dospělých.

Nosní spreje

Před prvním použitím spreje opakovaně stiskněte aplikační zařízení, dokud se nevytvoří mlžina (změňte směr postřikovače tak, aby aplikační tryska směřovala nahoru). Totéž proveďte, pokud postřikovač nebudete delší dobu používat. Před aplikací suspenze nebo emulze je rovněž nutné sprejprotřepat. Po vysmrkání lehce vydechněte nosem, prstem stiskněte nosní dírku bez léku a do otevřené nosní dírky vložte aplikátor. Mírně zakloňte hlavu, nadechněte se a stiskněte aplikátor. Poté vydechněte ústy a stejným způsobem aplikujte lék do druhé nosní dírky. Poté nosní nosní důkladně omyjte.

Nosní gely

Naneste malé množství gelu co nejhlouběji do každé nosní dírky. Přípravky s nosním gelem se obvykle dodávají s nosním aplikátorem. Po vysmrkání jej vložte do jedné nosní dírky, druhou nosní dírku uzavřete stisknutím prstem a intenzivně dýchejte nosem. Tímto způsobem je gel aplikován co nejhlouběji na nosní sliznici. Aplikátor je třeba ihned po použití vyčistit.

Nosní krémy a masti

Po vysmrkání aplikujte přiměřené množství přímo do nosních dírek pomocí vatové tyčinky nebo přímo aplikátoru (je-li součástí balení) do nosní dírky. Po aplikaci je vhodné jemně vmasírovat přípravek do sliznice nosu mírným tlakem na obě nosní křídla. Pokud je použit aplikátor,měl by být ihned po aplikaci vyčištěn.

Nosní přípravky pro systémovou léčbu

Některá léčiva lze, přesto, že nejsou určena k léčbě v oblasti nosu a nosních dutin (lokální léčba), aplikovat do nosu, odkud se z nosní sliznice vstřebávají do celého organismu (systémová léčba). Příkladem takových léků mohou být nosní spreje s obsahem sumatriptanu užívané k mírnění projevů migrény.

Při aplikaci těchto léků platí obdobné zásady jako u klasických nosních sprejů s několika výjimkami. Například se lék obvykle aplikuje pouze do jedné nosní dírky (je jedno, kterou nosní dírku si vyberete). Protože se jedná o přípravky pro jednorázové podání (1 konkrétní sprej = 1 dávka), každé jedno balení spreje je zataveno v ochranné fólii, kterou odstraníme až v čas potřeby aplikace léku.

Po vyčištění nosu a zavedení aplikační trysky do nosu aplikujeme stisknutím pístu lék do nosní dírky. Druhou nosní dírku mějte ucpanou. Aplikaci provádějte současně při vdechu nosem. Po celou dobu aplikace léku, a ještě 10 až 20 sekund po ní, držte hlavu vzpřímenou, zvolna dýchejte nosem a vydechujte ústy (tím zajistíte, že lék zůstane v dutině nosní a lépe se zde vstřebá z nosní sliznice).

Při používání nosních přípravků dodržujte pokyny uvedené v příbalovém letáku. V případě pochybností se poraďte se svým lékárníkem. Použité nosní kapky vraťte do lékárny k likvidaci stejným způsobem jako použité léky.

Zdroj: https://www.lekarnickekapky.cz/ (PharmDr. Josef Vaníček, Mgr. Ondřej Šimandl)