Jak se co nejšetrněji starat o jizvy?

Jizvy většinou vznikají po zranění, operaci nebo po zánětu na kůži. Můžou se také objevit jako vedlejší účinek některých dermatologických zákroků. Proces vzniku jizvy je trvalý a většinou ji nelze zcela odstranit, ale čím dříve se začne s léčbou, tím lepších výsledků lze dosáhnout.

Vznik jizvy nastává díky složitým tělesným procesům, které probíhají při léčení rány. Když je kůže poškozená, hojící proces začíná okamžitě, aby se rána uzavřela. Během hojení se rána vyplňuje novými buňkami, které se nazývají reparační buňky, což vytváří zrnitou tkáň. Čerstvé jizvy mají červenou barvu kvůli kapilárám, které se s časem ztrácejí, a jizva po několika měsících zesvětlá. Ve správných podmínkách by jizva měla být hladká, pevná, bez příznaků, měla by mít stejnou barvu jako okolní kůže a neměla by bránit pohybu. Každá jizva dozrává zhruba 3 až 6 měsíců, ale může to trvat i dva roky.

Nejčastější formou jizvy je atrofická jizva. Může vzniknout například po úraze, po aplikaci některých léků injekčně, po dekubitech, které se uzdravily samy, u lidí trpících akné, nebo po planých neštovicích. Jizva je na začátku červená a časem se mění na stříbřitě bílou.

Do této kategorie patří také strie, známé jako pajizévky. Jsou to jizvy, které vznikly ztenčením pokožky a ztrátou kolagenních a elastických vláken. Nepředstavují zdravotní ani lékařské problémy, ale z estetického pohledu jsou považovány za velmi nehezké. Nejčastěji se objevují na bocích, na hýždích, na stehnech a na prsou. Mezi rizikové faktory patří rychlý růst, obezita, změny hormonů, dlouhá léčba kortikoidy a často se vyskytují během těhotenství. Strie blednou v období několika měsíců až dvou let, ale nikdy se nezhojí úplně.

Dalším typem jizev jsou hyperplastické jizvy, které zahrnují hypertrofické a keloidní jizvy. Tyto jizvy jsou obě spojeny s nadbytkem kolagenu, což způsobuje, že vypadají někdy podivně. Hypertrofická jizva je vyvýšená nad úroveň běžné kůže, může být zprvu červená, ale nezvětšuje se za okraje původního zranění. V prvních týdnech až měsících dost výrazně roste, ale během následujících 12-18 měsíců obvykle sama od sebe zmenšuje. Naopak keloidní jizva vyčnívá přes okraje zasažené tkáně. Obvykle se objevuje během prvního měsíce po úraze, ale někdy se může objevit i až po roce.

Pokud chcete předejít vzniku zbytnělých jizev, je důležité dodržovat následující doporučení jak se o jizvu starat.

- Udržujte novou jizvu v čistotě tím, že ji omýváte čistou tekoucí vodou.

- První 2 až 4 týdny se vyhněte koupání ve vaně a používejte šetrná mýdla bez parfémů, alkoholu, mentolu, kafru a eukalyptu, které mohou dráždit pokožku.

- Nedávejte jizvě zbytečně moc námahy – omezte sport a další činnosti, které napínají kůži, protože pro dobré uzdravení potřebují tkáně přibližně 6 týdnů.

- Nesundávejte strup a neškrábejte ránu.

- Vyhněte se soláriím, saunám a chladu, protože to může vést k odlišnému zbarvení a jizva může být viditelnější po delší dobu.

- Nenoste těsné oblečení, protože to může dráždit kůži, a citlivé tkáně jizvy mohou reagovat ztvrdnutím a zarudnutím.

- Začněte s tlakovou masáží uzdravené rány asi 1 až 2 týdny po odstranění stehu – třikrát denně stlačte jizvu prstem po dobu asi 30 sekund, dokud nevybledne, poté uvolněte tlak a pokračujte tímto způsobem po celé délce jizvy. Nikdy nejezděte prstem po jizvě ze strany na stranu.

- Po úplném uzdravení pravidelně jizvu promašťujte, aby pokožka nezasychala. Můžete použít jakékoli mastné krémy, jako je nesolené vepřové sádlo, bílá vazelína, měsíčková mast nebo Infadolan.

- Během prvních 3 měsíců nevystavujte jizvu slunci a pokud budete venku na slunci, používejte krém s vysokým ochranným faktorem.

Vzhled a tvar jizvy můžeme změnit pomocí správných léčebných metod. Nejlepší čas na úpravu jizev je do jednoho roku od jejich vzniku.

Metody léčby jizev

Jednou z technik je léčba tlakovými bandážemi. Tato technika slouží k tomu, aby se snížilo nebezpečí vzniku přehnaných jizev. Je to procedura, která trvá delší dobu - určité spony, obvazy nebo návleky se nosí alespoň 23 hodin každý den po dobu minimálně 6 měsíců.

Další alternativou terapie je použití produktů obsahujících silikon. Tyto produkty existují ve formě gelů (Strataderm, RejuvaSil, Topigel, Dermatix), krémů, silikonových plátků (Cica-care, Mepiform silikon krytí, Silipos) nebo náplastí. V současné době se používají jak k ošetření nových jizev, tak preventivně při některých chirurgických procedurách. Použití je snadné, ale je nutné, aby bylo dlouhodobé (trvající několik měsíců) a pečlivé. Gel nebo krém se obvykle aplikuje jednou až dvakrát denně v tenké vrstvě a musí zůstat na jizvě minimálně 12 hodin. Plátek se ponechává na jizvě 12 až 24 hodin po dobu 12 až 24 týdnů a měl by být vyměněn přibližně každé 4 až 6 týdny při celodenním použití.

Dalšími vhodnými prostředky, které pomáhají k rychlému a správnému hojení ran, jsou výrobky, které obsahují výtažky z cibule, jako je Contractubex, nebo různé rostlinné výtažky, například jitrocelovou nebo konopnou mast. Také se doporučuje vitamin E, allantoin, heparin, například v Heparoidu nebo Hirudoid forte masti, a další látky, které mají antibakteriální a hojivé vlastnosti, jako jsou HemaGel, Flamigel, SynCare Keloderm, Avéne Cicalfate, Topicrem Cica a La Roche Posay Cicaplast Baume B6 a další.

Pokud se jizva nehojí tak, jak byste chtěli, a běžné metody léčby nepomáhají, je dobré se poradit s plastickým chirurgem nebo dermatologem. Ti vám mohou nabídnout různé další postupy jako je dermabraze, chemický peeling nebo injekce s kolagenem, které slouží k vyhlazení a vyrovnání povrchu pleti. Mezi další možnosti patří laserové ošetření jizvy, její chirurgické odstranění, radioterapie, kryoterapie pomocí tekutého dusíku, transplantace kožních buněk a další.

Správné péči o jizvu by měla být věnována pozornost nejen ve zdravotnických zařízeních, ale i v domácím prostředí pacienta. Předejde se tím pozdějšímu vzniku nevzhledných jizev.

Zdroj: www.lekarnickekapky.cz (Mgr. Dita Otradovcová - Ústavní lékárna IKEM)